胃・十二指腸潰瘍

胃潰瘍の特徴

• 胃の中で胃酸が粘膜を攻撃し、深い傷ができた状態です。
• 40代以上の中高年に多い傾向があります。
• 胃の働きが弱っているときに起こりやすく、食後に胃が重たい・キリキリ痛むなどの症状が出ることが多いです。
• 出血すると黒い便（タール便）が出ることもあります。

十二指腸潰瘍の特徴

• 胃のすぐ下にある「十二指腸」の粘膜が傷ついて起こります。
• 比較的若い世代にも多く見られるのが特徴です。
• 胃酸の分泌が多いタイプの方に起こりやすく、空腹時や夜間にお腹が痛むことが多く、食事をすると症状が軽くなる傾向があります。
• 潰瘍が深くなると出血や穿孔（穴があく）を起こすこともあります。

胃潰瘍と十二指腸潰瘍の比較表

受診すべき症状チェック

以下の症状がある方は、胃潰瘍・十二指腸潰瘍の可能性があります。
早めの受診・検査をおすすめします。

• 空腹時にみぞおちがキリキリ痛む
• 食後に胃が重たい・痛みが出る
• 胸やけや胃もたれが続いている
• 夜間や明け方にお腹が痛くなって目が覚める
• 胃の不快感が数週間以上続いている
• 吐き気や食欲不振がある
• 黒っぽい便（タール便）が出たことがある
• 吐血（血を吐いた）経験がある
• 市販の胃薬を飲んでも改善しない
• 痛み止め（NSAIDs）を長期で服用している
• ピロリ菌感染歴がある、または指摘されたことがある
• 家族に胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がんの人がいる

薬物療法

胃・十二指腸潰瘍の基本となる治療です。胃酸の分泌を抑える薬、胃粘膜の防御機能を高める薬などを使用します。多くの場合、薬物療法開始後6～8週間で潰瘍が治癒します。
また、非ステロイド性抗炎症薬やアスピリンなどを服用している場合には、休薬、お薬の変更などを検討します。

生活習慣指導

早期治癒のため、薬物療法と並行して進める必要があるのが、生活習慣指導です。
暴飲暴食、刺激物の摂り過ぎ、喫煙、飲酒を控えましょう。ストレスも極力、取り除きます。

除菌治療

胃カメラ検査の際には、組織を採取してピロリ菌検査を行うことが可能です。
その結果が陽性であった場合には、除菌治療は必須となります。ピロリ菌の感染を放置していると、胃・十二指腸潰瘍だけでなく、急性胃炎・慢性胃炎・萎縮性胃炎・胃がんなどのリスクが高まります。

内視鏡的治療・手術

潰瘍からの出血によって吐血が見られる場合には、内視鏡（胃カメラ）で止血処置を行います。
胃や十二指腸の壁に穴があく穿孔に至っている場合には、手術が必要になることが多くなります。