消化器内科・肛門診療

食道裂孔ヘルニア

胸腔と腹腔を隔てる横隔膜には、食道が通るための穴があり、これを食道裂孔と言います。食道裂孔ヘルニアは、胃の上部が横隔膜を超え、胸腔側へと飛び出した状態を指します。加齢や腹圧の上昇を原因とし、胃酸が逆流しやすくなることから、逆流性食道炎の発症リスクが高まります。

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逆流性食道炎

加齢に伴う下部食道括約筋の緩み、肥満に伴う腹圧の上昇などによって、胃酸が食道へと繰り返し逆流し、その粘膜を傷つける病気です。のどの違和感、飲み込みづらさ、ゲップ・呑酸、胸やけなどの症状を伴います。放置していると、バレット食道を起こしやすくなります。

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バレット食道

主に逆流性食道炎を原因とし、食道粘膜が、胃の粘膜のように変性した状態を指します。この変性した粘膜をバレット上皮と言い、放置し拡大すると食道がんのリスクが高まります。バレット食道そのものは基本的に無症状ですが、原因となる逆流性食道炎の症状が見られます。

食道がん

喫煙・飲酒を主な原因として発症します。特に、60代以上で発症リスクが高まります。飲み込みづらさ、胸痛などの症状は、ある程度進行してから現れるケースが多くなります。一方で転移・進行しやすいがんであるため、リスクの高い人は定期的な胃カメラ検査をおすすめします。

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急性胃炎

暴飲暴食、刺激物の摂り過ぎ、ストレス、内服薬などを原因とします。またその他、ピロリ菌感染が原因になることもあります。主に、胃の痛み、吐き気、食欲不振などの症状を伴います。

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慢性胃炎・萎縮性胃炎

ピロリ菌感染を放置していると、胃炎が慢性化した慢性胃炎を発症し、胃もたれ、胃の痛み、吐き気などの症状が現れます。放置していると胃の粘膜が薄くなる萎縮性胃炎へと進行し、胃がんのリスクが高くなります。

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胃潰瘍

ピロリ菌の感染、痛み止めの内服などを原因として、胃粘膜がえぐれる病気です。胃の痛みはかなり強く、重症化すると吐血に至ることもあります。

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胃ポリープ

胃粘膜に生じるポリープです。多くは治療が必要なく、経過観察に留めます。ただし、がんへと変異するポリープも一部存在するため、必要に応じて精密検査を行います。

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胃がん

ピロリ菌感染の放置、塩分の摂り過ぎ、喫煙などを原因とします。初期はほぼ無症状ですが、進行すると胃痛や胃もたれなどの症状が現れるようになります。早期発見のためには、定期的な胃カメラ検査が重要です。

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機能性ディスペプシア

胃痛や胃もたれといった不快な症状が続いているのに、検査を行っても器質的な異常が認められない病気です。発症にはストレスが関与しているものと思われます。以前は「ストレス性胃炎」と呼ばれていました。

ピロリ菌感染

ピロリ菌は、小児期の親からの食事の口移し等で感染するものと考えられています。急性胃炎や慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃がんの原因やリスク因子となるため、感染が認められた場合には除菌治療をおすすめします。

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胃アニサキス症

魚介類を食べることでアニサキスが胃に感染した状態です。主な症状は腹痛です。胃カメラ検査によって摘出すれば、症状は速やかに軽快します。摘出が困難である場合も、お薬で軽快させることができます。

十二指腸潰瘍

ピロリ菌感染、痛み止めの内服などを原因として、十二指腸の粘膜がえぐれる病気です。みぞおち・背中の痛み、吐き気といった症状を伴います。重症例では、吐血に至ることもあります。

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急性腸炎

細菌やウイルスの感染、アレルギーなどを原因として起こる腸炎です。腹痛や吐き気・嘔吐、下痢、発熱などの症状を伴います。細菌性の場合は、血便が出ることもあります。ご家族への感染を防ぐためにも、お早目にご相談ください。

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大腸ポリープ

大腸粘膜に生じるポリープです。一部は、放置していると大きくなり、がん化します。そのため、がん化のおそれのある大腸ポリープはできる限りの切除が推奨されます。当院でも対応しております。

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大腸がん

食生活の欧米化、運動不足、肥満、飲酒・喫煙などを原因とします。初期であれば内視鏡による治療が可能です。症状としては、血便、便秘・下痢、便が細くなる、残便感、腹痛・お腹の張りなどが挙げられます。早期発見のため、定期的に大腸カメラ検査を受けましょう。

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大腸憩室症

腹圧の上昇などを原因として、大腸壁の一部が、外側に向けて突出した状態です。基本的に無症状ですが、憩室内で炎症が起こり、腹痛、便秘、下痢、血便、発熱などの症状が見られることがあります（大腸憩室炎）。

過敏性腸症候群

大腸カメラ検査で異常が見つからないのに、慢性的な便秘・下痢・腹痛といった症状が続く病気です。過度のストレス、自律神経の乱れが発症に影響すると考えられています。大腸カメラ検査で他の病気を除外した上で正確に診断し、治療することが大切です。

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潰瘍性大腸炎

クローン病と共に炎症性腸疾患に分類され、難病の指定を受けている病気です。大腸粘膜に炎症が生じ、腹痛・下痢・血便といった症状が見られます。適切な治療によって症状が抑えられる寛解期を維持することで、以前と変わらない生活を送ることが可能です。

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クローン病

小腸や大腸を中心に、消化管で連続した炎症が認められる病気です。潰瘍性大腸炎との違いは、口～肛門まで、すべての消化管で炎症が起こり得る点です。主な症状に、下痢・腹痛、血便、体重減少が挙げられます。適切な治療により、症状をコントロールします。

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虚血性大腸炎

動脈硬化、慢性的な便秘などを原因として、大腸の血流が悪くなる病気です。大腸粘膜に炎症や潰瘍が生じ、腹痛・血便などの症状が見られます。60歳以上の便秘気味の女性に多い病気ですが、近年では若い世代でも発症数が増加しています。

腸閉塞

さまざまな原因によって、腸で内容物が詰まってしまった状態です。吐き気・嘔吐、腹痛などの症状を伴います。内視鏡的治療・手術が必要になることもあります。